回顧文章問題研究框架
PICO:適用於量化成效研究 (Quantitative/Effectiveness Reviews)
PICO 是最常見的框架,主要用於評估醫療介入措施的成效(Effectiveness)。它強調比較不同處置對結果的影響。
• P (Population): 人口或參與者。
• I (Intervention): 介入措施。
• C (Comparator/Comparison): 比較或對照組(例如:安慰劑、標準治療)。
• O (Outcome): 結果(包括益處與害處)。
• 適用情境: 當您想知道「某個治療方法是否比另一個有效?」時使用。例如:運動對於治療成人憂鬱症的效果。
PICo:適用於質性研究與經驗探討
此框架適用於探討人類經驗、文化或社會現象的研究,特別是當研究沒有明確的「結果(Outcome)」或「比較(Comparator)」時。
• P (Population): 人口/對象
• I (Phenomena of Interest): 關注的現象(這是與 PICO 的 Intervention 最大的不同,指研究者感興趣的經驗、事件或過程)
• Co (Context): 情境/脈絡(包含文化因素、地理位置、醫療場域等)
• 適用情境: 想要了解「為什麼」介入措施有效或無效、探討病患的主觀經驗或意義。
• 範例: 在高收入國家的成年病患中(P),接受高科技醫學影像檢查(如MRI)(Co),其經歷(I)為何?
PCC:適用於範域文獻回顧 (Scoping Reviews)
當研究目的是為了繪製證據分佈圖、釐清概念或確認文獻廣度時,通常使用此框架,因為範域文獻回顧的納入標準通常較為廣泛。
• P (Population): 人口
• C (Concept): 核心概念(包含介入措施、關注現象或結果)
• C (Context): 情境(文化、地理或特定設定,如急性照護或社區)
• 適用情境: 用於探索某一領域的證據範圍、釐清定義或識別知識缺口,而非單純評估成效,,。
• 範例: 對於接受扁桃腺切除術的兒童患者(P),有哪些生活品質問卷(C)可用?(此處 Context 為開放式,即任何情境皆可),。
CoCoPop:適用於盛行率或發生率研究 (Prevalence/Incidence)
專門用於測量疾病負擔、地理分佈或隨時間變化的趨勢。
• Co (Condition): 狀況/疾病(感興趣的健康狀況、疾病或症狀)
• Co (Context): 情境(環境因素對盛行率有重大影響,需明確定義)
• Pop (Population): 人口
• 適用情境: 想知道某疾病在特定地區或族群中的發生頻率,。
• 範例: 在接受 MRI 檢查的成年病患中(Pop),於特定情境下(Co),發生幽閉恐懼症(Condition)的盛行率為何?
PIRD:適用於診斷測試準確性 (Diagnostic Test Accuracy)
用於評估某種診斷工具的準確度。
• P (Population): 人口(接受測試的參與者)
• I (Index Test): 指標測試(正在被評估準確性的測試)
• R (Reference Test): 參考標準/黃金標準(用來比較指標測試結果的現有最佳測試)
• D (Diagnosis of Interest): 關注的診斷(目標疾病或狀況)
• 適用情境: 臨床人員想確認某項診斷工具的敏感度與特異度,,。
• 範例: 在大腸直腸癌患者中(P),營養篩檢工具(I)相較於病患主觀整體評估(R),用於診斷營養不良(D)的準確性為何?
PEO:適用於病因與風險評估 (Etiology and Risk)
用於觀察性研究,探討暴露於某因素與健康結果之間的關聯。
• P (Population): 人口/風險族群
• E (Exposure of Interest): 暴露/風險因子(如吸菸、特定的環境暴露)
• O (Outcome): 結果(疾病、症狀或健康狀況)
• 適用情境: 探討「關聯性」或「因果關係」,通常基於觀察性研究而非實驗性研究。
• 範例: 暴露於氡氣的成年人(P & E),是否有發展成肺癌(O)的風險?
PICOC:適用於經濟評估 (Costs/Economic Evaluation)
這是 PICO 的延伸,增加了情境因素,專注於成本效益分析。
• P (Population): 人口
• I (Intervention): 介入措施
• C (Comparator): 比較對象
• O (Outcome): 結果(包含資源使用、成本、成本效益等)
• C (Context): 情境(如特定的國家或醫療系統)
• 適用情境: 為了資源分配決策,比較不同措施的成本與效益,。
PFO:適用於預後研究 (Prognostic Reviews)
用於探討疾病進程或預測未來結果。
• P (Population): 人口
• F (Prognostic Factors): 預後因子(或預測模型)
• O (Outcome): 結果
• 適用情境: 臨床醫生希望了解特定因素如何影響疾病的長期發展,。
• 範例: 在下背痛的成年人中(P),個人的復原預期(F)與失能結果(O)之間有何關聯?
SDMO:適用於方法學回顧 (Methodology Reviews)
當研究對象是「研究方法」本身,而非臨床結果時使用。
• S (Types of Studies): 研究類型
• D (Types of Data): 資料類型
• M (Types of Methods): 方法類型(要比較的分析或執行方法)
• O (Outcomes): 結果(如報告品質、測量誤差等)
• 適用情境: 探討研究設計、執行或報告品質的方法學議題,。
其他變體
文獻中也提到了一些 PICO 的變體或其他較少見的框架,供您參考:
• PICOT: 在 PICO 後加上 Time (時間),強調追蹤時間或暴露時間的重要性。
• PICOS: 在 PICO 後加上 Study Design (研究設計),明確限制納入的研究類型(如僅限 RCT)。
• SPIDER: 用於質性研究回顧(Sample, Phenomenon of Interest, Design, Evaluation, Research type),但有文獻指出其檢索敏感度可能不如其他工具。